LINEAMIENTOS
DE INTERVENCIÓN EN CASOS DE DEPRESIÓN
|
|
|
El primer paso a seguir para
ayudar al paciente con algún trastorno del sueño
consiste en explicarles detalladamente la naturaleza de su padecimiento
a ellos mismos,
a sus familiares, a sus maestros o jefes de trabajo.
Como segundo paso a seguir el paciente puede hacer uso de fármacos
bajo prescripción médica, su uso es muy frecuente
para corregir algunos trastornos del sueño; sin embargo
algunos de ellos han dejado de emplearse porque sus dosis son
letales y de alta toxidad.
El tratamiento médico en el caso de los trastornos relacionadas
con la respiración, puede incluir cirugías como
la traqueotomía que consiste en hacer un pequeño
orificio inmediatamente debajo de la obstrucción e implementar
una válvula que durante el día permanece cerrada
y durante la noche es abierta, de esta manera el paciente respira
directamente por la traquea; sin embargo este tipo de procedimiento
tiene efectos negativos a largo plazo, ya que el aire que no
pasa por la nariz, no es filtrado, ni humedecido, ni calentado
antes de llegar a los pulmones, por lo que el paso directo por
la traquea puede producir infecciones en el sistema respiratorio
ocasionando con ello otras patologías.
Algunas recomendaciones que podrían ayudar destacan
el dormir en posición de costado, nunca boca arriba,
someterse a una dieta rigurosa para bajar de peso en personas
obesas, realizar ejercicio físico, no consumir bebidas
alcohólicas u drogas y evitar el consumo de fármacos
hipnóticos y tranquilizantes.
Existe una categoría de tratamiento denominada no farmacológica
y son estrategias de autorregulación cuyo objetivo va
encaminado a que los pacientes puedan regular por sí mismos
sus problemas del dormir, haciendo con esto que los efectos
terapéuticos sean más duraderos y que el paciente
no dependa de ningún fármaco o tranquilizante
para poder iniciar y mantener el dormir, inclusive que pueda
controlar los efectos de sus sueños. Estas técnicas
pueden clasificarse como de condicionamiento, de relajación,
cognitivas, entre otras. |
|
De condicionamiento:
Terapia de control
de estímulos: Consiste en implementar
los siguientes hábitos: ir a la cama solo cuando se tenga
ganas de dormir, si es incapaz de quedarse dormido en 10 minutos,
levantarse y hacer cualquier cosa y volver a la cama solo cuando
sienta ganas de dormir repitiendo este paso cuantas veces sea
necesario, no leer ni ver televisión, ni ingerir alimentos
en la cama, solo usar la cama para dormir y levantarse todos
los días, incluyendo fines de semana a la misma hora. Restricción del
tiempo en cama: Consiste en
obtener información
a través de cuestionarios y reportes donde el paciente
informa diariamente la hora en que se retira a dormir, la
hora en que se levanta y la cantidad de tiempo que considera
haber
dormido, con base a esto se establece el tiempo que se le
permitirá al
paciente estar acostado.
|
|
|
|
|
|
|
|
De relajación:
Relajación muscular
progresiva: Esta es una técnica
que produce una respuesta general de relajación al
bajar los niveles de tensión en los músculos
esqueléticos
del cuerpo, lográndose mediante una serie de ciclos
de tensión-relajación en grupos de músculos
como los de la mano, brazos, piernas, etc…
Biofeedbac: Consiste
en presentar al paciente información
inmediata, momento a momento de los niveles de funcionamiento
de determinada actividad cerebral, muscular, vascular, etc.,
a través de instrumentación adecuada como equipo
electrónico
que permita escuchar o visualizar tal actividad fisiológica,
de tal manera que al darse cuenta de los niveles que se
estén
presentando el paciente intente modificarlos, ya sea aumentándolos
o disminuyéndolos de acuerdo con los objetivos terapéuticos,
todo con la intención de que aprenda con el tiempo
a controlar de manera voluntaria tales funciones.
|
|
|
|
Cognitivas: Intención paradójica: técnica psicoterapéutica que
consiste en exagerar aquellas conductas o cogniciones que los pacientes buscan
reducir y que son un problema para ellos, con el objetivo de utilizar estos pensamientos
alterados en una seudosensibilización sistemática donde son apareados
con imágenes neutrales. Esta técnica aunque sencilla proporciona
mejores resultados cuando es aplicada por terapeutas con experiencia, ya que
dicha experiencia, pericia, personalidad del terapeuta y el rapport establecido
con el paciente son variables muy importantes en el éxito de la terapia.
Efecto placebo: Se refiere al uso médico o experimental
de sustancias activas, dadas con la intención de satisfacer
la necesidad simbólica
del paciente de terapia medicinal y que pueden repetir o evocar los efectos
de una sustancia química activa.
|
|
|
|
|
|
|
Imagen recopilada desde http://www.genciencia.com/images/inside_the_brain.jpg |
|
|
|