LINEAMIENTOS DE INTERVENCIÓN EN CASOS DE DEPRESIÓN

Como segundo paso a seguir el paciente puede hacer uso de fármacos bajo prescripción médica, su uso es muy frecuente para corregir algunos trastornos del sueño; sin embargo algunos de ellos han dejado de emplearse porque sus dosis son letales y de alta toxidad.

El tratamiento médico en el caso de los trastornos relacionadas con la respiración, puede incluir cirugías como la traqueotomía que consiste en hacer un pequeño orificio inmediatamente debajo de la obstrucción e implementar una válvula que durante el día permanece cerrada y durante la noche es abierta, de esta manera el paciente respira directamente por la traquea; sin embargo este tipo de procedimiento tiene efectos negativos a largo plazo, ya que el aire que no pasa por la nariz, no es filtrado, ni humedecido, ni calentado antes de llegar a los pulmones, por lo que el paso directo por la traquea puede producir infecciones en el sistema respiratorio ocasionando con ello otras patologías.

Algunas recomendaciones que podrían ayudar destacan el dormir en posición de costado, nunca boca arriba, someterse a una dieta rigurosa para bajar de peso en personas obesas, realizar ejercicio físico, no consumir bebidas alcohólicas u drogas y evitar el consumo de fármacos hipnóticos y tranquilizantes.

Terapia de control de estímulos: Consiste en implementar los siguientes hábitos: ir a la cama solo cuando se tenga ganas de dormir, si es incapaz de quedarse dormido en 10 minutos, levantarse y hacer cualquier cosa y volver a la cama solo cuando sienta ganas de dormir repitiendo este paso cuantas veces sea necesario, no leer ni ver televisión, ni ingerir alimentos en la cama, solo usar la cama para dormir y levantarse todos los días, incluyendo fines de semana a la misma hora.

Restricción del tiempo en cama: Consiste en obtener información a través de cuestionarios y reportes donde el paciente informa diariamente la hora en que se retira a dormir, la hora en que se levanta y la cantidad de tiempo que considera haber dormido, con base a esto se establece el tiempo que se le permitirá al paciente estar acostado.

  De relajación:

Relajación muscular progresiva: Esta es una técnica que produce una respuesta general de relajación al bajar los niveles de tensión en los músculos esqueléticos del cuerpo, lográndose mediante una serie de ciclos de tensión-relajación en grupos de músculos como los de la mano, brazos, piernas, etc…

Biofeedbac: Consiste en presentar al paciente información inmediata, momento a momento de los niveles de funcionamiento de determinada actividad cerebral, muscular, vascular, etc., a través de instrumentación adecuada como equipo electrónico que permita escuchar o visualizar tal actividad fisiológica, de tal manera que al darse cuenta de los niveles que se estén presentando el paciente intente modificarlos, ya sea aumentándolos o disminuyéndolos de acuerdo con los objetivos terapéuticos, todo con la intención de que aprenda con el tiempo a controlar de manera voluntaria tales funciones.

  Cognitivas:

Intención paradójica: técnica psicoterapéutica que consiste en exagerar aquellas conductas o cogniciones que los pacientes buscan reducir y que son un problema para ellos, con el objetivo de utilizar estos pensamientos alterados en una seudosensibilización sistemática donde son apareados con imágenes neutrales. Esta técnica aunque sencilla proporciona mejores resultados cuando es aplicada por terapeutas con experiencia, ya que dicha experiencia, pericia, personalidad del terapeuta y el rapport establecido con el paciente son variables muy importantes en el éxito de la terapia.

Efecto placebo: Se refiere al uso médico o experimental de sustancias activas, dadas con la intención de satisfacer la necesidad simbólica del paciente de terapia medicinal y que pueden repetir o evocar los efectos de una sustancia química activa.