Evaluación Psicológica
   

Este es un ejemplo de los registros que se pueden utilizar como complemento para evaluar trastornos de sueño. Se recomienda utilizarlos durante 15 días para posteriormente ser analizados a la luz de otros instrumentos.

Nombre: Fecha de Nacimiento: Edad: Expediente No.
Peso: Escolaridad: Motivo del Examen: Examinador:


Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Hora inicial: __________

Hora termino: ________

Observaciones: _______
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 Hora inicial: __________

Hora termino: ________

Observaciones: _______
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 Hora inicial: __________

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Observaciones: _______
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 Hora inicial: __________

Hora termino: ________

Observaciones: _______
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 Hora inicial: __________

Hora termino: ________

Observaciones: _______
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Tiempo en quedarse dormido: ______________________ Tiempo en quedarse dormido: ______________________ Tiempo en quedarse dormido: ______________________ Tiempo en quedarse dormido: ______________________ Tiempo en quedarse dormido: ______________________


Tiene como referencia las recomendaciones fundamentales del Test de Latencia Múltiple
Impresión diagnóstica: _____________________________________________________________